신증후군(Nephrotic syndrome)이란 무엇인지 원인과 증상 예방방법을 알려드립니다

신증후군(Nephrotic syndrome)이란?

신증후군(Nephrotic syndrome)은 신장의 기능 이상으로 인해 발생하는 질환입니다. 이 질환은 일반적으로 소아와 성인 모두에게서 발생할 수 있으며, 신장의 작용을 담당하는 구성 요소인 신체의 작은 필터인 신체사구체(glomerulus)의 손상으로 인해 발생합니다.

신체사구체는 혈액을 여과하여 노폐물과 과잉 액체를 제거하고, 유용한 물질을 혈류에 유지하는 역할을 합니다. 그러나 신증후군 환자에서는 신체사구체의 손상으로 인해 단백질과 다른 중요한 물질들이 비정상적으로 소변으로 누출됩니다. 이로 인해 몸에 단백질 부족이 생기고, 과잉 액체가 체내에 쌓여 부기(edema)가 발생할 수 있습니다.

 

신증후군(Nephrotic syndrome)의 원인

신증후군(Nephrotic syndrome)은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 주요 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다:

표면성 괴사성 사구체신염 (Minimal Change Disease): 이 자가면역 질환은 가장 흔한 신증후군의 원인으로 알려져 있습니다. 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 면역계의 이상반응으로 인해 신체사구체의 손상이 발생합니다.

단백질 대사 이상: 몇 가지 유전적인 질환은 단백질 대사 이상을 초래할 수 있습니다. 예를 들면, 페브리 동맥변비증(Fabry's disease), 남자성 젠델 근위축증(Menkes disease), 오미신증(Omenn syndrome) 등이 있습니다.

사구체 경화증: 사구체 경화증은 신체사구체의 변조 및 손상으로 인해 신증후군을 유발할 수 있습니다. 선천적인 사구체 경화증 또는 후천적인 원인인 당뇨병성 신증, 고혈압성 신장병 등이 있습니다.

감염: 특히 성인에서 신증후군은 감염에 의해 유발될 수 있습니다. 세균 감염, 바이러스 감염 (특히 HBV 및 HCV), 말라리아 등이 원인이 될 수 있습니다.

약물 및 독소: 일부 약물 및 독소는 신장에 직접적인 손상을 줄 수 있으며, 이는 신증후군을 유발할 수 있습니다. 예를 들면, 림프구 생합성 억제제, 릴리징 및 아데노신 감독제, NSAIDs (비스테로이드성 항염증제) 등이 있습니다.

기타 원인: 신증후군은 신장에서 발생하는 다른 질환 (예: IgA 신병증, 단백뇨성 광선신염)과 관련될 수도 있습니다.

각각의 개별적인 증례는 원인과 증상에 따라 다를 수 있으므로, 신증후군이 의심되는 경우 정확한 원인을 확인하기 위해 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다. 그들은 적절한 진단 검사와 평가를 통해 원인을 식별하고 적절한 치료 방법을 결정할 수 있습니다.

 

신증후군(Nephrotic syndrome)의 증상

신증후군(Nephrotic syndrome)의 주요 증상은 다음과 같습니다:

부종 (Edema): 신증후군 환자는 주로 얼굴, 다리, 발 및 복부 부위에 부종이 발생할 수 있습니다. 부종은 일반적으로 아침에는 더 심하게 나타나며, 낮에는 완화되거나 사라질 수 있습니다.

단백뇨 (Proteinuria): 신증후군은 비정상적으로 많은 양의 단백질이 소변에 누출되는 단백뇨를 유발합니다. 이는 소변이 희거나 거품이 많이 섞여 있을 수 있음을 의미합니다.

저알부민혈증 (Hypoalbuminemia): 신증후군 환자는 혈액 내의 알부민이라는 주요 단백질 수준이 낮아지는 저알부민혈증을 경험할 수 있습니다. 이로 인해 혈액 내의 단백질이 부족하게 되어 다른 합병증이 발생할 수 있습니다.

고콜레스테롤혈증 (Hyperlipidemia): 신증후군은 혈액 내의 콜레스테롤 수치가 비정상적으로 높아지는 고콜레스테롤혈증을 유발할 수 있습니다.

피로감 및 무기력감: 일부 신증후군 환자는 지속적인 피로감과 무기력감을 경험할 수 있습니다.

소식성 혈전 (Thrombosis): 일부 신증후군 환자는 혈전이 형성되기 쉬우므로 정맥 혈전증 발생 위험이 있습니다. 이는 심한 경우 폐색성 혈전증 등 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다.

신 기능 저하: 일부 경우, 신증후군은 신장의 기능 저하를 유발할 수 있으며, 이는 소변 생산량 감소, 요독증상, 고혈압 등을 초래할 수 있습니다.

신증후군의 증상은 환자 개개인에 따라 다를 수 있으며, 중증도와 원인에 따라 다양할 수 있습니다. 증상이 발생하는 경우에는 의료 전문가와 상담하여 정확한 진단과 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

신증후군(Nephrotic syndrome)의 예방방법

신증후군(Nephrotic syndrome)의 정확한 예방 방법은 원인에 따라 다를 수 있으며, 일부 원인은 예방하기 어려울 수 있습니다. 그러나 몇 가지 일반적인 예방 조치를 통해 신증후군 발병의 위험을 줄일 수 있습니다. 다음은 일반적인 예방 방법의 몇 가지 예시입니다:

건강한 생활 유지: 건강한 생활습관을 유지하는 것은 신장 건강을 유지하는 데 중요합니다. 이에는 균형 잡힌 식단, 충분한 수분 섭취, 정기적인 운동, 금연 및 과도한 음주 피하기 등이 포함됩니다.

감염 예방: 신증후군은 감염에 의해 유발될 수 있으므로, 감염 예방이 중요합니다. 손을 깨끗이 씻고 위생 관행을 준수하여 감염을 예방하고, 예방 접종을 받는 것도 도움이 될 수 있습니다.

의약품 사용에 주의: 일부 약물은 신장에 직접적인 손상을 줄 수 있으므로, 의약품 사용 시 주의가 필요합니다. 약물을 처방받을 때 의사에게 신장에 미치는 영향에 대해 문의하고, 약물을 올바르게 사용하도록 지침을 따르는 것이 중요합니다.

만성 질환 관리: 만성 질환(예: 당뇨병, 고혈압)을 가지고 있는 경우, 적절한 관리와 치료를 통해 질환을 통제하는 것이 중요합니다. 이는 신장 건강을 보호하고 신증후군 발병 위험을 감소시킬 수 있습니다.

의료 전문가와의 상담: 만약 가족력이나 기타 위험 요소가 있다면, 의료 전문가와 상담하여 신장 건강 모니터링 및 예방 조치를 고려하는 것이 좋습니다.

특정한 예방 방법은 개별 상황에 따라 달라질 수 있습니다. 따라서 신장 건강을 지키기 위해서는 의료 전문가와 상담하고, 개인적인 상황에 맞는 예방 전략을 수립하는 것이 가장 좋습니다.