4편 병원에서는 관절염을 이렇게 진단해요

 

 

 

 

 

안녕하세요.
관절염에 대해 알아보는 블로그 시리즈 오늘은 그 네 번째 시간으로 병원에서는 관절염을 어떻게 진단하는지에 대해 이야기해보려고 해요.

아무리 관절이 아프고 뻣뻣하더라도 정확한 원인과 상태를 모른 채 무작정 약이나 영양제를 복용하는 건 큰 도움이 되지 않습니다.
정확한 진단을 받아야 적절한 치료가 가능하고 더 나빠지지 않도록 예방할 수도 있기 때문이죠.

그렇다면 병원에서는 관절염을 어떻게 진단하는지 지금부터 자세히 알려드릴게요!

관절염 진단이 왜 중요할까요?

관절염은 단순히 나이 들어서 생기는 통증이 아닙니다.
종류만 해도 100가지가 넘고 치료 방법도 각기 다르기 때문에 오진하거나 제때 치료하지 않으면 관절 변형, 운동 제한, 일상생활 불편 등 큰 문제로 이어질 수 있습니다.

특히 류마티스 관절염, 통풍, 퇴행성 관절염, 감염성 관절염 등은 서로 원인도 다르고 치료도 완전히 다르기 때문에 병원에서 정확하게 구분하고 진단하는 과정이 매우 중요해요.

 

병원에서의 관절염 진단 과정

병원에 방문하면 보통 다음과 같은 순서로 진단을 받게 됩니다.

1. 진료 상담

의사 선생님이 먼저 환자의 증상과 병력을 꼼꼼히 확인합니다.

언제부터 통증이 있었는지

통증이 어느 부위에 있는지

통증이 지속되는 시간

아침에 관절이 뻣뻣한지

붓기, 열감, 움직임 제한 등 동반 증상

가족 중에 관절염 병력이 있는지

평소 복용 중인 약이나 기저질환 여부

의사선생님과 진료 상담을 통해서 류마티스 관절염인지 퇴행성 관절염인지 외상성인지 1차적인 판단을 합니다.

2. 신체검사

의사선생님이 직접 관절을 눌러보거나 움직이게 하면서 상태를 확인합니다.

관절의 변형 여부

운동 범위 제한

눌렀을 때 통증 반응

관절 부위 부기, 발적, 열감

관절 마찰음(크레피투스) 여부

직접 환자의 몸을 확인하여 관절염의 진행 정도나 염증성 여부를 판단할 수 있어요.

3. 영상 검사

X-ray (엑스레이)

관절의 구조적 문제를 확인하는 기본 검사입니다.

연골 손실 여부

관절 간격 감소

골극(뼈의 돌출)

관절 변형, 탈구 여부

 

MRI (자기공명영상)

더 정밀하게 연골, 인대, 활막 등 연부조직을 확인할 수 있어요.

초기 연골 손상

활막염, 인대 손상

조기 류마티스 관절염 감별 가능

초음파 검사

관절 내 염증이나 활막 두께 등을 실시간으로 볼 수 있어요.

무릎, 손가락 관절 등 쉽게 관찰 가능

주사 치료 시 위치 확인에도 활용

 

4. 혈액 검사

특히 류마티스 관절염, 통풍, 감염성 관절염을 감별할 때 중요합니다.

류마티스因자(RF), 항CCP항체: 류마티스 여부

CRP, ESR: 염증 수치

요산(Uric acid): 통풍 여부

백혈구 수치: 감염 여부

***혈액검사 결과는 염증성 관절염의 여부와 활동성을 확인하는 데 매우 중요한 단서가 됩니다.

5. 관절액 검사 (관절 천자)

관절에 물이 찼을 경우 바늘로 관절액을 뽑아서 검사합니다.

염증세포 존재 여부

세균 감염 확인

통풍 결정(요산 결정) 확인 가능

***급성 통풍, 세균성 관절염 등 즉각적인 치료가 필요한 상태에서 반드시 시행되는 검사입니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 관절이 아픈데 꼭 MRI를 찍어야 하나요?
A. 경우에 따라 다릅니다. 초기에는 X-ray로 충분할 수도 있지만 연골이나 인대 손상이 의심되거나 류마티스 관절염 같은 정밀 진단이 필요할 경우 MRI가 도움이 됩니다.

Q2. 혈액검사로 모든 관절염을 알 수 있나요?
A. 아닙니다. 퇴행성 관절염은 보통 혈액검사로 진단되지 않으며 주로 영상 검사와 신체검사로 확인합니다.

Q3. 관절액을 뽑는 건 위험하지 않나요?
A. 의료진이 정확히 시행하면 안전하며, 통풍이나 감염이 의심될 때는 진단과 치료에 매우 중요한 검사입니다.


관절이 아플 때 단순한 통증이라고 넘기기 쉽지만 원인을 정확히 파악하지 않으면 오히려 더 심해질 수 있습니다.
진짜 내 관절에 무슨 문제가 생겼는지 알고 싶다면 병원의 진단이 꼭 필요합니다.
관절염은 종류마다 치료법이 다르기 때문에 전문의의 진단을 통해 정확한 방향을 잡는 것이 가장 중요한 첫걸음이에요.

5편. 관절염 치료, 약에 대해 포스팅 할 예정입니다. 감사합니다.

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<관절염 이전 시리즈 보러가기>

1편 관절염이란? 꼭 알아야 할 기초 정보

2편 관절염 초기 증상 이렇게 시작됩니다

3편 관절염의 원인과 악화 요인 정리

 

4편 병원에서는 관절염을 이렇게 진단해요

 

 

 

 

 

 

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